{"id":7977,"date":"2026-07-31T10:55:00","date_gmt":"2026-07-31T08:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/conseils-sante\/carence-en-vitamine-b9-symptomes-causes-aliments\/"},"modified":"2026-08-15T13:37:08","modified_gmt":"2026-08-15T11:37:08","slug":"carence-en-vitamine-b9-symptomes-causes-aliments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/conseils-sante\/carence-en-vitamine-b9-symptomes-causes-aliments\/","title":{"rendered":"Carence en vitamine B9 : sympt\u00f4mes, causes, aliments"},"content":{"rendered":"<p><strong>Une carence en vitamine B9 (les folates) se traduit d&rsquo;abord par une fatigue qui ne passe pas, une p\u00e2leur et un essoufflement \u00e0 l&rsquo;effort : elle provoque une an\u00e9mie o\u00f9 les globules rouges deviennent anormalement gros, et elle se corrige avec un diagnostic sanguin et une prise en charge m\u00e9dicale.<\/strong> Chez la femme enceinte ou qui envisage de l&rsquo;\u00eatre, l&rsquo;enjeu est tout autre : les folates conditionnent la fermeture du tube neural de l&#8217;embryon, dans les toutes premi\u00e8res semaines.<\/p>\n<div class=\"encart-enbref\">\n<h2>En bref<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Les signes<\/strong> : fatigue persistante, p\u00e2leur, essoufflement, langue rouge et douloureuse, irritabilit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Le m\u00e9canisme<\/strong> : sans folates, les cellules ne se divisent plus correctement \u2014 la moelle osseuse est la premi\u00e8re touch\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Les causes<\/strong> : apports insuffisants, alcool, maladies digestives, certains m\u00e9dicaments, grossesse.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9f\u00e9rence de l&rsquo;Anses<\/strong> : 330 \u00b5g d&rsquo;\u00e9quivalents folates alimentaires par jour chez l&rsquo;adulte, 600 \u00b5g chez la femme enceinte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2>Les chiffres \u00e0 retenir<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>330 \u00b5g\/jour<\/strong> : l&rsquo;apport nutritionnel de r\u00e9f\u00e9rence chez l&rsquo;adulte (Anses, r\u00e9f\u00e9rences mises \u00e0 jour le 21 f\u00e9vrier 2025).<\/li>\n<li><strong>600 \u00b5g\/jour<\/strong> d&rsquo;\u00e9quivalents folates alimentaires : la r\u00e9f\u00e9rence chez la femme enceinte, presque le double de celle de l&rsquo;adulte.<\/li>\n<li><strong>400 \u00b5g\/jour<\/strong> : la dose recommand\u00e9e en suppl\u00e9mentation d&rsquo;acide folique, de 4 semaines avant la conception \u00e0 8 semaines apr\u00e8s.<\/li>\n<li><strong>\u2248 670 \u00b5g pour 100 g<\/strong> : la teneur du foie de volaille cuit, l&rsquo;aliment le plus riche en folates.<\/li>\n<li><strong>200 \u00b5g pour 100 g de farine<\/strong> : le niveau d&rsquo;enrichissement en acide folique recommand\u00e9 par l&rsquo;Anses le 15 octobre 2024.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00c0 quoi servent les folates, et pourquoi leur manque se voit dans le sang<\/h2>\n<p>La vitamine B9 \u2014 folates dans les aliments, acide folique dans les compl\u00e9ments et les produits enrichis \u2014 est indispensable \u00e0 la synth\u00e8se de l&rsquo;ADN. Chaque fois qu&rsquo;une cellule se divise, elle doit recopier son mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique, et les folates fournissent les briques de cette copie.<\/p>\n<p>Les tissus qui se renouvellent le plus vite paient donc le prix les premiers. Priv\u00e9e de folates, la moelle osseuse fabrique des globules rouges dont le noyau reste immature alors que le volume continue de grossir : c&rsquo;est l&rsquo;<strong>an\u00e9mie macrocytaire<\/strong>, rep\u00e9rable au volume globulaire moyen \u00e9lev\u00e9. Exactement le m\u00eame tableau qu&rsquo;un manque de <a href=\"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/nutrition\/vitamine-b12-role-aliments-riches-et-signes-de-carence\/\">vitamine B12<\/a> \u2014 d&rsquo;o\u00f9 deux dosages presque toujours prescrits ensemble.<\/p>\n<h2>Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une carence en vitamine B9<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Fatigue anormale<\/strong> qui persiste malgr\u00e9 le repos \u2014 c&rsquo;est le premier motif de consultation.<\/li>\n<li><strong>P\u00e2leur<\/strong> de la peau et des muqueuses, essoufflement \u00e0 l&rsquo;effort, palpitations.<\/li>\n<li><strong>Glossite<\/strong> : langue lisse, rouge et sensible, parfois accompagn\u00e9e d&rsquo;aphtes.<\/li>\n<li><strong>Troubles digestifs<\/strong> : perte d&rsquo;app\u00e9tit, diarrh\u00e9e, amaigrissement.<\/li>\n<li><strong>Irritabilit\u00e9, troubles de la concentration<\/strong>, parfois humeur d\u00e9pressive.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aucun de ces signes n&rsquo;est sp\u00e9cifique : une fatigue isol\u00e9e oriente d&rsquo;abord vers une carence en fer, bien plus fr\u00e9quente. C&rsquo;est leur association et leur dur\u00e9e qui doivent conduire \u00e0 consulter, et seule une prise de sang tranche.<\/p>\n<h2>Les causes r\u00e9elles d&rsquo;une carence en folates<\/h2>\n<table>\n<tr>\n<th>Cause<\/th>\n<th>M\u00e9canisme<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Apports insuffisants<\/strong><\/td>\n<td>Alimentation pauvre en l\u00e9gumes verts et l\u00e9gumineuses ; les folates sont d\u00e9truits par une cuisson prolong\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Consommation d&rsquo;alcool<\/strong><\/td>\n<td>Perturbe \u00e0 la fois l&rsquo;absorption intestinale et le m\u00e9tabolisme des folates<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Maladie c\u0153liaque, maladie de Crohn<\/strong><\/td>\n<td>Atteinte de l&rsquo;intestin gr\u00eale, l\u00e0 o\u00f9 les folates sont absorb\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Grossesse et allaitement<\/strong><\/td>\n<td>Les besoins augmentent nettement alors que les r\u00e9serves sont faibles<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Certains m\u00e9dicaments<\/strong><\/td>\n<td>M\u00e9thotrexate et quelques anti\u00e9pileptiques interf\u00e8rent avec le m\u00e9tabolisme des folates<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>H\u00e9molyse chronique, dialyse<\/strong><\/td>\n<td>Renouvellement cellulaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ou pertes augment\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Un d\u00e9tail qui compte en cuisine : les folates sont parmi les vitamines les plus fragiles. Une cuisson prolong\u00e9e \u00e0 grande eau en fait perdre une part majeure, partie dans l&rsquo;eau de cuisson. Vapeur ou cru conservent nettement mieux la vitamine B9.<\/p>\n<h2>Les aliments les plus riches en vitamine B9<\/h2>\n<p>Ordres de grandeur issus des tables de composition ; les valeurs varient selon la vari\u00e9t\u00e9 et la cuisson.<\/p>\n<table>\n<tr>\n<th>Aliment (100 g)<\/th>\n<th>Folates<\/th>\n<th>Part de la r\u00e9f\u00e9rence adulte (330 \u00b5g)<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Levure alimentaire en paillettes<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 700 \u00b5g<\/td>\n<td>Plus de 2 jours (mais on en consomme quelques grammes)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Foie de volaille cuit<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 670 \u00b5g<\/td>\n<td>Plus de 2 jours<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Lentilles cuites<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 180 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 55 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Pois chiches cuits<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 170 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 52 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>\u00c9pinards cuits<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 120 \u00e0 150 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 40 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>M\u00e2che, cresson, salades vertes<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 130 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 40 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Brocoli, asperge, artichaut<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 90 \u00e0 130 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 30 \u00e0 40 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>\u0152uf (jaune)<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 150 \u00b5g pour 100 g de jaune<\/td>\n<td>Un jaune \u2248 25 \u00b5g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Orange<\/strong><\/td>\n<td>\u2248 35 \u00b5g<\/td>\n<td>Environ 10 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Et concr\u00e8tement ?<\/strong> Une assiette de lentilles et une salade verte dans la journ\u00e9e couvrent l&rsquo;essentiel de la r\u00e9f\u00e9rence : sur ce nutriment, les l\u00e9gumineuses font aussi bien que des aliments co\u00fbteux. Attention au foie en revanche : tr\u00e8s riche en folates mais aussi en vitamine A, il est d\u00e9conseill\u00e9 pendant la grossesse \u2014 pr\u00e9cis\u00e9ment quand les folates comptent le plus.<\/p>\n<h2>Grossesse : la seule situation o\u00f9 l&rsquo;on suppl\u00e9mente \u00e0 titre pr\u00e9ventif<\/h2>\n<p>Les folates conditionnent la fermeture du tube neural de l&#8217;embryon, qui se produit entre le 21<sup>e<\/sup> et le 28<sup>e<\/sup> jour apr\u00e8s la conception \u2014 souvent avant que la grossesse ne soit connue. C&rsquo;est pourquoi la recommandation fran\u00e7aise porte sur la <strong>p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle<\/strong> : 400 \u00b5g d&rsquo;acide folique par jour, de 4 semaines avant la conception \u00e0 8 semaines apr\u00e8s, et 5 mg par jour en cas d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dent de grossesse concern\u00e9e par une telle anomalie.<\/p>\n<p>Deux chiffres circulent ici et il ne faut pas les confondre. Les <strong>600 \u00b5g<\/strong> sont la r\u00e9f\u00e9rence nutritionnelle Anses pendant la grossesse, exprim\u00e9e en \u00e9quivalents folates alimentaires, c&rsquo;est-\u00e0-dire ce que l&rsquo;assiette doit apporter. Les <strong>400 \u00b5g<\/strong> sont une dose de suppl\u00e9mentation en acide folique, une forme de synth\u00e8se mieux absorb\u00e9e, qui vient en plus de l&rsquo;alimentation et sur une fen\u00eatre de temps pr\u00e9cise. L&rsquo;un ne remplace pas l&rsquo;autre.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Le 15 octobre 2024, l&rsquo;Anses a recommand\u00e9 l&rsquo;enrichissement syst\u00e9matique des farines de bl\u00e9, blanches et compl\u00e8tes, en acide folique \u00e0 hauteur de 200 \u00b5g pour 100 g, afin de r\u00e9duire le risque d&rsquo;anomalies de fermeture du tube neural en France. L&rsquo;agence pr\u00e9cise que cette mesure ne remplacerait pas la suppl\u00e9mentation recommand\u00e9e aux femmes ayant un projet de grossesse.<\/p>\n<footer>D&rsquo;apr\u00e8s l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.anses.fr\/en\/content\/fortifying-flour-folic-acid-can-help-prevent-neural-tube-malformations-newborns\" rel=\"nofollow\">avis de l&rsquo;Anses du 15 octobre 2024<\/a> (saisine 2023-SA-0019).<\/footer>\n<\/blockquote>\n<p>Un mot sur les chiffres qui circulent : l&rsquo;Anses \u00e9voque \u00ab plus d&rsquo;une grossesse sur mille \u00bb, quand certaines associations avancent environ 6 cas pour 10 000 grossesses pour le seul spina bifida. Ces valeurs ne se contredisent pas : elles ne comptent pas les m\u00eames malformations et les registres ne couvrent pas tout le territoire.<\/p>\n<h2>Comment se fait le diagnostic<\/h2>\n<p>Le dosage des folates s\u00e9riques, souvent associ\u00e9 au dosage des folates \u00e9rythrocytaires (plus fid\u00e8les au statut des derni\u00e8res semaines), \u00e0 une num\u00e9ration formule sanguine et \u00e0 un dosage de la vitamine B12. Cette association n&rsquo;est pas un exc\u00e8s de prudence : <strong>suppl\u00e9menter en folates une personne qui manque en r\u00e9alit\u00e9 de B12 corrige l&rsquo;an\u00e9mie et laisse les atteintes neurologiques progresser<\/strong>. C&rsquo;est le principal pi\u00e8ge de cette carence, et la raison pour laquelle on ne se suppl\u00e9mente pas \u00e0 l&rsquo;aveugle sur une simple fatigue.<\/p>\n<h2>Questions fr\u00e9quentes sur la carence en vitamine B9<\/h2>\n<details>\n<summary>Folates et acide folique, est-ce la m\u00eame chose ?<\/summary>\n<p>Non. Les folates sont les formes naturellement pr\u00e9sentes dans les aliments, l&rsquo;acide folique est la forme de synth\u00e8se des compl\u00e9ments et des produits enrichis, mieux absorb\u00e9e. Les r\u00e9f\u00e9rences s&rsquo;expriment en \u00e9quivalents folates alimentaires pour en tenir compte : 1 \u00b5g d&rsquo;\u00e9quivalents correspond \u00e0 1 \u00b5g de folates alimentaires, mais \u00e0 seulement 0,6 \u00b5g d&rsquo;acide folique.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Combien de temps faut-il pour corriger une carence en B9 ?<\/summary>\n<p>Les r\u00e9serves en folates sont faibles, de l&rsquo;ordre de quelques mois \u2014 bien moins que pour la vitamine B12. Une carence s&rsquo;installe donc assez vite, mais se corrige aussi rapidement une fois la cause trait\u00e9e. Dose et dur\u00e9e rel\u00e8vent de la prescription.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Faut-il prendre de l&rsquo;acide folique en dehors de la grossesse ?<\/summary>\n<p>Pas \u00e0 titre syst\u00e9matique. En dehors du projet de grossesse et des carences document\u00e9es, une alimentation comportant r\u00e9guli\u00e8rement des l\u00e9gumineuses et des l\u00e9gumes verts couvre les besoins. Une suppl\u00e9mentation prise sans bilan peut par ailleurs masquer une carence en vitamine B12 et retarder son diagnostic.<\/p>\n<\/details>\n<h2>\u00c0 retenir<\/h2>\n<p>La carence en vitamine B9 raconte deux histoires. Chez l&rsquo;adulte, c&rsquo;est une an\u00e9mie dont la cause \u2014 alcool, maladie digestive, m\u00e9dicament \u2014 compte davantage que la correction elle-m\u00eame. Chez la femme qui envisage une grossesse, c&rsquo;est une pr\u00e9vention dont l&rsquo;efficacit\u00e9 est parmi les mieux \u00e9tablies, \u00e0 condition de commencer avant la conception. Dans les deux cas : on dose avant de suppl\u00e9menter, et jamais la B9 sans la B12. Pour la vitamine dont les Fran\u00e7ais manquent le plus souvent, voyez plut\u00f4t du c\u00f4t\u00e9 de la <a href=\"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/conseils-sante\/vitamine-d-et-soleil-combien-de-temps-sexposer\/\">vitamine D<\/a>.<\/p>\n<p>Un point m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre creus\u00e9 \u00e0 part : les <a href=\"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/conseils-sante\/carence-en-vitamine-b9-et-b12-les-symptomes-neurologiques\/\">sympt\u00f4mes neurologiques des carences en vitamine B9 et B12<\/a>, et la raison pour laquelle l&rsquo;acide folique ne doit jamais \u00eatre pris seul. Voir aussi notre guide sur la <a href=\"https:\/\/bienmanger-vivremieux.fr\/blog\/conseils-sante\/carence-en-vitamine-d-symptomes-causes-et-taux-a-connaitre\/\">carence en vitamine D<\/a>.<\/p>\n<p><em>Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation. Le diagnostic et le traitement d&rsquo;une carence rel\u00e8vent d&rsquo;un professionnel de sant\u00e9.<\/em><\/p>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Folates et acide folique, est-ce la m\u00eame chose ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Non. Les folates sont les formes naturellement pr\u00e9sentes dans les aliments, l'acide folique est la forme de synth\u00e8se des compl\u00e9ments et des produits enrichis, mieux absorb\u00e9e. 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